Отказ от уколов ребенку в больнице

Опасен ли отказ родителей от лечения детей в больнице

Отказ от уколов ребенку в больнице</span>» width=»300″ height=»114″ class=»alignleft size-medium» /></p><p>Есть две категории родителей, с которыми врачам работать особенно тяжело. Первые — это которые по любому чиху и легкому недомоганию настаивают на госпитализации детей в больницу, даже если врачи прибывшей скорой помощи не находят серьезных патологий и болезней.</p><p> Другая категория родителей — это те, что даже при тяжелых и угрожающих жизни состояниях, развивающихся у детей, настаивают на отказе от больницы, не осознавая всей меры ответственности и серьезности ситуации.</p><p> Чтобы быть объективными, нужно знать, когда показания к госпитализации расширяются или сужаются, и какие права имеют родители и врачи в этом вопросе.</p><h3>Ложные показатели для отправки в больницу</h3><p>Во многих случаях показания для госпитализации детей в больницу расширяются искусственно, иногда делается это необоснованно как самим врачом, так и сердобольными родственниками и родителями маленьких пациентов. При этом многие забывают о том, что дети всегда переживают стресс, пребывая даже в самом элитном стационаре.</p><p> Для любого ребенка больница — это страх уколов и неприятных процедур, горькие таблетки и вынужденная разлука с домом и близкими людьми. Поэтому все показания для помещения ребенка в больницу должны быть абсолютно оправданными.</p><p> У врачей поликлиники есть «негласный стандарт» для тех вызовов, которые представляют для них определенные сложности, особенно в условиях нехватки кадров или стажа работы специалиста и опыта. Нередко пребывание в больнице рекомендуется в таких случаях как возникновение любой температуры у младенцев до 3 месяцев или же любые признаки кишечной инфекции до трех лет.</p><blockquote class=

Также врачи стараются отправить в больницу детей раннего возраста с малейшими подозрениями на пневмонию. Хотя в таких случаях и не всегда показана госпитализация, нередко склоняются именно к ней.

Нередко врач поступает таким образом, если у него нет никаких идей относительно диагноза или же состояние относительно тяжелое и дети требуют ежедневного наблюдения, динамики в симптомах нет. В этом случае он отправляет детей с родителями в стационар — пусть с ними разбираются именно там. К сожалению, подобная практика сегодня тоже не редкость.

Если приехала скорая помощь: поведение родных ребенка

Нередко прибывшая на вызов к детям скорая помощь не обнаруживает серьезных угроз здоровью и тем более жизни, но родители или родственники в силу гиперопеки и повышенной тревожности становятся инициаторами госпитализации.

В таких случаях, когда доводы врачей скорой помощи и воззвание к здравому смыслу бесполезны, врачам не остается ничего иного, как только доставить детей и родителей в приемный покой.

Естественно, понять можно и родителей — дети для них самое дорогое в жизни и заботы об их здоровье относится к основным из переживаний. Но стоит быть объективными, прислушиваясь к советам врачей.

Бывает и обратная ситуация, когда прибывшая скорая помощь недостаточна для оказания всех необходимых диагностических и лечебных процедур, и нужно продолжение терапии в стационаре.

При этом родители категорически отказываются от госпитализации, приводя порой совсем неразумные доводы: «дома стены лечат» и тому подобное.

В этих случаях медики из бригады скорой помощи должны полностью разъяснить все последствия отказа от стационара и возможные осложнения, которые ожидают детей, и взять с родителей письменный документ.

Решение всегда остается за родителями!

Какой бы ни была ситуация, по современному законодательству, решение о помещении ребенка в стационар всегда остается за родителями.

Даже если дети при смерти или состояние критическое, а родители категорически против больницы или проведения тех или иных манипуляций, у врачей связаны руки, они не имеют права на какие-либо действия, если подписан отказ от вмешательств.

Только если ситуация угрожает жизни, а родителей рядом не оказалось, а пока их отыщут, пройдет время, которое необходимо на оказание помощи, так как дети могут погибнуть, их везут в стационар без полученного согласия.

Родители должны осознавать всю меру ответственности за свои действия, когда они пишут отказ. Если станет хуже или возникнут осложнения, это будет полностью их вина. В этих случаях врач, который после уговоров все равно получил отказ от стационарного лечения, не виноват в ситуации, это нужно запомнить.

Зачем больница, если детей можно лечить дома?

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

При оценке ситуации врачи стараются быть максимально объективными в определении показаний для стационарного лечения. Они учитывают не только состояние детей, но и возможности родителей и многие иные факторы.

Так, дети помещаются в стационар, если есть риск распространения инфекции среди других людей и условия жизни этому сильно способствуют (много людей проживает в квартире, общежитии, временном жилье). Также они сразу могут оценить и способности родителей к педантичному и точному проведению лечения и манипуляций, а также оказанию помощи при ухудшении.

Нередко на дому невозможно провести детям весь курс внутривенных или внутримышечных инъекций, нет средств на необходимые лекарства и условий для процедур. Помимо чисто медицинских показаний, существенную роль играют и социальные.

Хронические болезни и вопрос о стационаре

Некоторые болезни, которые имеются у детей с рождения или которыми ребенок страдает не один год, могут требовать периодического стационарного лечения или реабилитации. Тогда решение о сроках госпитализации принимает врач.

Нередко в таких ситуациях родители знают о болезни ребенка даже больше, чем многие врачи, и могут отказываться от больницы, так как могут все процедуры выполнить дома самостоятельно.

Они понимают, что принципиально новых вмешательств или манипуляций стационар им не предложит и нередко подыскивают центры и клиники, где им окажут реальную помощь и научат новым методикам реабилитации при болезни.

В этих случаях позиция родителей вполне понятна и оправдана, они хорошо видят и оценивают динамику болезни и эффективность лечения в стационаре. Тогда врач учитывает и их мнение, а также приводит аргументы в свою пользу, и решение складывается уже по результатам соглашения между врачом и родителями.

Источник: https://illnessnews.ru/opasen-li-otkaz-roditelei-ot-lecheniia-detei-v-bolnice/

Страшный монстр: укол

Отказ от уколов ребенку в больнице</span>» width=»300″ height=»186″ class=»alignleft size-medium» /></p><p>nyul/Rusmediabank.ru</p><p><b>Кому из нас в детстве не приходилось проходить хоть один осмотр врача? Неприятное касание холодного стетоскопа, эта противная металлическая ложечка которой давят на язык, а потом жуткий вердикт: прививка…</b> Сердце замирает еще когда входишь в манипуляционный кабинет. Этот запах, белые стены, и неприветливая медсестра… Только вот через много лет все эти эмоции забываются. И когда мы ведем на прививку своего ребенка, нам даже в голову не приходит подумать о его чувствах. А его сердечко под кофтой колотится и вот-вот выпрыгнет и убежит из этого ужасного места. Это мы, взрослые, знаем, что прививка – это не страшно. Небольшой укол, чуть-чуть потерпеть, и домой. Это мы знаем, что в жизни будут происходит вещи и посложнее, и побольнее. Но давайте оставим жизни возможность преподносить такие сюрпризы. Не будем пугать кроху всякими страшностями, лишь бы он сейчас не боялся. Подумаешь, ерунда! Укол! Ну и что? А знаешь, что с тобой будут делать, если будешь семечки со скорлупками есть?</p><p>Малыш напуган. Он боится даже того, что надо дать незнакомой тете послушать, как он дышит и не дышит. А тут укол!</p><p> Что мы делаем, когда ребенок начинает истошно кричать и пытается убежать? Кричим, припугиваем, держим? И не дай Бог тащим силой к месту, где лежит шприц и эта вонючая ватка. А потом вы выходите из кабинета, оставляя малыша одного с медсестрой. Чтобы понять страх своего ребенка, представьте, что вы оказались в темном переулке, одна, к вам подошли двое мужчин и говорят: сейчас мы тебе кое-что сделаем, больно не будет. Это для твоего же блага. Каковы ощущения? Если хотите поспорить, что это разные вещи, присоединюсь – разные. А страх один и тот же. С вами хотят что-то сделать. Вы точно знаете, что больно будет. Но, детям больнее, чем взрослым, просто потому, что болевой порог у них ниже в силу возраста. Так что им очень больно. Поверьте.</p><p><strong>Что мы можем сделать?</strong></p><p>•	Для начала, о прививке (уколе и любой другой медицинской манипуляции) надо предупредить заранее. Да, малыш испугается и протестовать начнет сразу. Но страх возникает из-за незнания того, что это такое.</p><p> И тут ваша задача дать полную информацию о важности предстоящей процедуры. Если это прививка, объясняете что если ее не сделать можно заболеть тем-то и тем-то, последствия такие-то и такие-то.</p><p> Если это операция по удалению аденоид или гланд – тоже самое: подробно зачем и почему.</p><p> •	Дальше, обязательно скажите малышу, что он может от этого отказаться и не делать (если это не срочная операция) и будьте готовы, что в первый раз он все-таки сдрейфит, и вы уйдете ни с чем. Но ребенок должен понимать, что никто, даже мама, не может распоряжаться его телом. •	Сообщив ему о возможности отказа, продолжайте объяснять важность данной манипуляции. Ищите детские выражения, не запугивайте. Ваша задача избавить от страха, а не нагнать нового. •	Можно заманивать конфетками, игрушками, походами в парк после процедуры. Он это заслужил! •	После проделанной информационной работы, придя на место, все время говорите ребенку, что вы будете рядом и не бросите его. И не бросайте! Держите крепко за руку, но не для того, чтобы не убежал, а чтобы он чувствовал вашу поддержку.</p><p>•	Запрещайте медперсоналу кричать, пугать, даже грозно смотреть на вашего малыша. Это его пугает и вырабатывает низкую самооценку.</p><p> •	Если ребенок испугался и отказался идти в кабинет, плачет и вырывается – одевайтесь и уходите. Не давите на него. Не ругайте. Лучше похвалите! Да, он герой! Он уже пришел сюда. И в следующий раз дойдет до кабинета. Но зная, что мама его не осудит и поддержит, ему не будет не так страшно. И тети не будут казаться монстрами, и укол не таким болезненным. •	После процедуры хвалите, гордитесь, балуйте – это был великий поступок! Поверьте, самое страшное в этих процедурах знать, что он них не уйдешь. Детей больше всего пугает ужас безысходности. Если вам сказать, что нужно что-то сделать с вашим телом, от вас не зависящее, будет страшно? И самое страшное то, что от этого никуда не убежишь. А еще и родная мама на тебя кричит, вместо того, чтобы обнять и дать поплакать на плече. Если не следовать этим рекомендациям, а продолжать делать все то, что мы видим в поликлиниках, у маленьких детей начинает вырабатывать позиция жертвы, он знает, что его тело ему не принадлежит. И если на него будет покушение, он не сможет дать достойный отпор, позиция жертвы сильнее.</p><p>Мы сами приучаем наших детей к насилию такими незаметными способами. Кто сильнее духом, будет проявлять это по отношению к слабым, кто слабее, не сумеет себя защитить в нужный момент. Помните об этом.</p><p>Источник: <code>https://www.myjane.ru/articles/text/?id=16497</code></p><h2>Курганскую больницу наказали за отказ поставить укол иммуноглобулина</h2><p><img alt=

В субботу 9 мая клеща доставили в лабораторию, а в воскресенье Алене позвонили: обнаружен антиген вируса клещевого энцефалита. Срочно в больницу! Нужна экстренная специфическая профилактика — противоклещевой иммуноглобулин.

С результатами анализа Алена примчалась в травмпункт. В кабинете был тот же врач. На удивление он не разделил беспокойство пациентки.

— Ну и что? — спросил равнодушно. — Вы же таблетки пьете. А иммуноглобулина у нас нет. Покупайте, поставим.

Калетины поехали по аптекам. В первых трех препарата не оказалось. Наконец нашли! Стоил недешево: вместе со шприцем — 3708,05 рубля. Да разве смотришь на цену, когда речь идет о здоровье! Купили — и снова в травмпункт.

Перед кабинетом доктора Алену с иммуноглобулином в руках увидела медсестра и заявила:

— Мы не ставим.

Неожиданно врач тоже отказался делать инъекцию, ссылаясь на приказ заведующего.

— Врачи объяснили, что вакцина сложная, чтобы ее вводить, нужен специальный допуск, а у них его нет, — говорит Алена

Супругам пришлось искать другую больницу. Но в выходной день и частные, и государственные клиники не работали. Оставался последний вариант — обратиться в скорую. В приемном покое их выслушали, сделали несколько звонков и посоветовали вернуться в травмпункт.

— Врачи объяснили, что вакцина сложная, чтобы ее вводить, нужен специальный допуск, а у них его нет, — говорит Алена. — Но пообещали: если снова откажут, то постараются помочь, в беде не оставят.

В травмпункте Алена решила сначала завести карточку в регистратуре. Рассудила так: если с ней что-то случится, потом трудно будет доказать, что она тут была. Правда, она и в первый раз пыталась это сделать. Но тогда ей отказали, узнав, что клещ извлечен самостоятельно. Сразу направили к врачу. На этот раз она решила схитрить. Сделала вид, что пришла впервые.

Росздравнадзор начал проверку по факту гибели младенцев в Орле

— Клещ на вас? — тот же вопрос.

— Да, на мне.

Начали оформлять карточку. В это время мимо проходила молоденькая медсестра из процедурного кабинета, которая слышала про историю с клещом. Она узнала Алену и тихонько шепнула, чтобы она проходила не к врачу, а сразу на укол.

На этом можно было бы поставить точку. Но Алена Калетина решила идти в суд.

— Обидно стало, — призналась наша героиня. — Семья очень переживала, а когда родные узнали, что клещ энцефалитный, да еще врачи отказываются помочь, и вовсе потеряли покой.

Среди наших знакомых есть люди, ставшие инвалидами после укуса, поэтому все понимали, чем это может закончиться. Старшая дочь готовилась к сдаче ЕГЭ, но никакие экзамены на ум не шли.

Муж не находил себе места. И только врачи были спокойны.

В суде Алена Калетина просила взыскать с больницы в качестве компенсации морального вреда 100 тысяч рублей. Суд согласился, что вина медучреждения есть, однако не нашел доказательств того, что бездействие медиков поставило под угрозу жизнь и здоровье пациентки, поэтому решил: хватит и десяти тысяч.

А вот стоимость препарата ей вернули полностью. По программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи в случае положительного результата исследования противоклещевой иммуноглобулин должны ставить бесплатно. В действиях доктора, который сначала предложил купить лекарство, а потом отказался его вводить, суд не нашел нарушений.

По его мнению, Алена Калетина неправильно перевозила препарат, поэтому у медработников не было законных оснований для его применения.

По инструкции иммуноглобулин необходимо доставлять в закрытом контейнере при температуре от +2 до +8 градусов, а в каких условиях находилось лекарственное средство, пока пациентка с ним ездила по городу, неизвестно.

Согласно региональной программе развития здравоохранения до 2020 года за приобретение иммунобиологических лекарственных препаратов отвечает профильный департамент.

Чиновники этого ведомства в суде пояснили, что противоклещевой иммуноглобулин, как и ряд других медикаментов, выдается подведомственным учреждениям по их заявкам.

От ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи», в состав которой входит травмпункт, в 2015 году таких заявок не поступало.

СК возбудил дело о смерти омички во время аборта

Тем временем главный врач больницы Сергей Фролов сообщил «РГ», что они не обязаны были делать эти заявки, поскольку между травмпунктом и клещевым энцефалитом нет никакой связи.

— У нас даже нет медико-экономических стандартов оказания помощи больным с укусами клещей, — пояснил главврач. — В травмпункте только удаляют клеща, а пациент сам отдает его на исследование в лабораторию, а потом идет в поликлинику к инфекционисту.

Более того, у нашей больницы нет лицензии на оказание помощи пациентам с инфекционными заболеваниями и нет соответствующих специалистов. После того как Калетина получила заключение лаборатории, у нее было время, чтобы спокойно, без нервозности, обратиться в поликлинику.

Это можно сделать в течение трех суток.

По мнению главврача, спорная ситуация возникла из-за того, что два ведомства — областной департамент здравоохранения и территориальный Фонд ОМС — не могут договориться. Дело в том, что ни самого иммуноглобулина, ни средств на него больнице не выделяют. Департамент здравоохранения настаивает: надо покупать! А Фонд ОМС считает это нецелевым использованием бюджетных средств.

— Дискуссия о том, кто и за чьи деньги должен приобретать препарат, закончилась тем, что в июле прошлого года пришло письмо из федерального Фонда ОМС и Министерства здравоохранения РФ, — рассказал Сергей Фролов. — Там было черным по белому написано: это обязательство бюджета. А бюджет бедный, денег нам не выделяет.

Между тем суд указал: право гражданина на бесплатную медпомощь не должно зависеть от финансовых отношений между медицинским учреждением и его учредителем, а также от уровня бюджетной обеспеченности. Больница с решением суда не согласилась, хотя обжаловать его не стала.

Медсестра, которая на свой страх и риск все-таки поставила Алене укол, нарушила инструкцию, хотя с позиции департамента здравоохранения, по словам Сергея Фролова, она молодец. Девушку пока не стали наказывать.

Между тем

В алгоритме оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим от укуса клеща, опубликованном на сайте департамента здравоохранения Курганской области, названы адреса медучреждений, куда нужно обращаться. В перечне — детский травмпункт (ул. К. Мяготина, 114) в Кургане и Курганская больница скорой медицинской помощи (ул. Кирова, 65).

На официальный запрос «РГ», обеспечены  ли лечебные учреждения Курганской области в 2016 году противоклещевым иммуноглобулином, в региональном департаменте здравоохранения ответили, что сейчас идет процедура закупа. Количество вакцины и финансирование будут определены после проведения  всех этапов аукциона.

На заметку

Чаще всего клещи кусают человека в голову (волосистую часть), уши, в область шеи, ключиц и груди.

Укусы нередко бывают на руках, спине, коленных сгибах, в паху и подмышках, то есть там, где тонкая кожа, которую легко прокусить, и близко проходят крупные кровеносные сосуды. Укус клеща можно и не почувствовать, так как в его слюне содержатся обезболивающие вещества.

Распознать его можно по черной точке на коже — это брюшко присосавшегося паукообразного. Вокруг этого места часто образуется белое пятно, а по его краям появляется сыпь.

Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок: захватить пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами и повернуть его тело вокруг своей оси и извлечь. Место укуса продезинфицировать. Если осталась черная точка (оторвалась головка или хоботок), обработать ее йодом. Снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию.

Справка «РГ»

По данным регионального управления Роспотребнадзора, Курганская область считается неблагополучной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. В 2015 году ее уровень снизился в 1,42 раза, но продолжает превышать средний показатель РФ на 15,2 процента.

В прошлом году первый укушенный обратился в больницу 12 марта. Всего за год пострадало 2620 человек. Диагноз «клещевой вирусный энцефалит» поставлен 16 жителям области, в том числе четверым детям.

Источник: https://rg.ru/2016/03/17/reg-urfo/bolnicu-nakazali-za-otkaz-postavit-ukol.html

Advokat25
Добавить комментарий